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化療拉肚子是什么情況
病情描述:
化療拉肚子是什么情況
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  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    化療后腹瀉通常由藥物毒性損傷腸黏膜、腸道菌群失衡、繼發(fā)感染或乳糖不耐受等引起，常見于伊立替康等化療藥物使用期間，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物干預等方式緩解。

    1、腸黏膜損傷

    化療藥物直接破壞腸道上皮細胞導致滲透性腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素，或洛哌丁胺減緩腸蠕動，嚴重時需靜脈補液。

    2、菌群失調(diào)

    化療藥物抑制正常腸道菌群，條件致病菌增殖引發(fā)炎癥。建議補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌，必要時口服甲硝唑控制感染。

    3、乳糖不耐受

    化療后暫時性乳糖酶缺乏導致消化不良。需暫停乳制品攝入，改用低乳糖配方奶粉，配合胰酶腸溶膠囊輔助消化。

    4、繼發(fā)感染

    化療后免疫力下降易繼發(fā)難辨梭菌感染。表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱，需及時送檢糞便培養(yǎng)，確診后使用萬古霉素或非達霉素治療。

    化療期間應選擇低纖維、低脂的流質(zhì)飲食，少量多餐避免刺激腸道，每日監(jiān)測排便性狀與次數(shù)，出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉超過48小時需立即就醫(yī)。

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