睪丸壞死通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅或發(fā)紫等癥狀,可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷、感染、血管病變等原因引起,需立即就醫(yī)處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,多突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐,發(fā)病6小時內(nèi)未復(fù)位可致壞死,需急診手術(shù)固定睪丸。
會陰部撞擊傷可能破壞睪丸血管結(jié)構(gòu),出現(xiàn)持續(xù)脹痛和陰囊血腫,超聲檢查可確認(rèn)血供情況,部分需手術(shù)清除血腫修復(fù)損傷。
附睪睪丸炎未及時治療可能發(fā)展為膿腫,伴隨發(fā)熱和皮膚紅腫,抗生素治療無效時需切開引流,嚴(yán)重感染可導(dǎo)致組織壞死。
糖尿病或動脈硬化患者可能出現(xiàn)睪丸動脈栓塞,表現(xiàn)為逐漸加重的隱痛,血管造影可確診,部分需血管介入治療恢復(fù)血供。
建議穿寬松護具避免外傷,突發(fā)陰囊疼痛立即平臥并冰敷,6小時內(nèi)就診能顯著提高睪丸挽救概率,拖延可能導(dǎo)致永久性功能喪失。