蛀牙治療過程主要包括去腐充填、根管治療、冠修復(fù)、拔牙與種植等階段,根據(jù)齲壞程度從淺齲到深齲采取不同干預(yù)措施。
早期齲齒采用車針去除腐質(zhì)后,使用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填缺損。適用于未累及牙髓的淺中層齲,治療過程約半小時,充填后需避免冷熱刺激。
深齲導(dǎo)致牙髓感染時需清除壞死牙髓,消毒根管后以牙膠尖充填??赡艹霈F(xiàn)暫時性咬合痛,需配合根管沖洗藥物如氯己定溶液,完成后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。
大面積缺損牙齒需制備基牙形態(tài),取模制作全瓷冠或金屬烤瓷冠。修復(fù)體邊緣密合度影響使用壽命,嵌體修復(fù)適用于未傷及牙尖的窩洞缺損。
殘根殘冠無法保留時需微創(chuàng)拔除,3個月后植入種植體。伴牙槽骨吸收者需先行骨增量手術(shù),種植修復(fù)周期通常需半年,維護(hù)得當(dāng)可使用十年以上。
治療后需每年拍片復(fù)查充填體狀態(tài),使用含氟牙膏及牙線清潔鄰面,兒童建議每半年涂氟一次預(yù)防新齲發(fā)生。