左側(cè)卵巢增大可能是由生理性囊腫、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與激素檢查明確診斷。
排卵后形成的黃體囊腫或未消退的卵泡囊腫可能導(dǎo)致卵巢暫時(shí)性增大,多數(shù)2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退,超聲檢查顯示無血流信號,無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致卵巢多囊樣改變,可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。治療包括生活方式干預(yù)、二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝,或口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
異位內(nèi)膜組織侵蝕卵巢形成巧克力囊腫,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??赏ㄟ^腹腔鏡確認(rèn)并行囊腫剝離術(shù),術(shù)后建議使用GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)。
良性腫瘤如漿液性囊腺瘤或交界性腫瘤可能導(dǎo)致單側(cè)卵巢增大,惡性腫瘤常有CA125升高及實(shí)性成分。需通過腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合增強(qiáng)CT評估性質(zhì),確診后根據(jù)分期選擇囊腫切除或根治性手術(shù)。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),育齡期女性建議每年完善婦科超聲檢查。