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甲狀腺功能減退癥患者藥量不足可能引起怕冷、便秘、體重增加等癥狀，長(zhǎng)期不足可能導(dǎo)致血脂異常、心血管風(fēng)險(xiǎn)上升。藥量不足通常與藥物依從性差、劑量調(diào)整不及時(shí)、吸收障礙、合并其他疾病等因素有關(guān)。

1、藥物依從性差

漏服或自行減藥可能導(dǎo)致血液中左甲狀腺素濃度不足，需每日固定時(shí)間服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂。

2、劑量調(diào)整不及時(shí)

孕期、術(shù)后等特殊時(shí)期未及時(shí)增加藥量會(huì)影響治療效果，建議每6-8周監(jiān)測(cè)TSH水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素、雷替斯、加衡等藥物劑量。

3、吸收障礙

胃酸缺乏或與鈣鐵劑同服可降低藥物吸收率，需間隔4小時(shí)服用其他藥物，伴有腹脹貧血時(shí)需聯(lián)合蛋白結(jié)合碘、促甲狀腺素等改善吸收。

4、合并其他疾病

腎上腺功能不全或垂體病變可能干擾藥效，表現(xiàn)為持續(xù)乏力低血壓，需先補(bǔ)充氫化可的松再調(diào)整甲狀腺藥物，必要時(shí)聯(lián)合甲狀腺素注射液。

患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，避免高纖維飲食影響吸收，出現(xiàn)心悸水腫等過量表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。