權(quán)威問(wèn)答
兒童白血病痊愈需滿足完全緩解5年以上無(wú)復(fù)發(fā)、骨髓及外周血象正常、無(wú)髓外浸潤(rùn)等標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估需結(jié)合微小殘留病檢測(cè)與長(zhǎng)期隨訪。
骨髓原始細(xì)胞比例低于5%，外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，需通過(guò)化療或造血干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)，治療藥物可能包含巰嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷。
流式細(xì)胞術(shù)或PCR檢測(cè)骨髓中白血病細(xì)胞低于0.01%，提示深度緩解，家長(zhǎng)需定期配合MRD監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用免疫治療如貝林妥歐單抗鞏固療效。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等部位無(wú)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)證據(jù)需通過(guò)腰穿、影像學(xué)檢查確認(rèn)，預(yù)防性鞘內(nèi)注射可能使用甲氨蝶呤或阿糖胞苷。
低危型急性淋巴細(xì)胞白血病5年無(wú)事件生存率可達(dá)90%，家長(zhǎng)需持續(xù)關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育及遠(yuǎn)期副作用，定期復(fù)查內(nèi)分泌、心臟功能。
痊愈后仍建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑完成后續(xù)免疫接種計(jì)劃。
