膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)需注意術(shù)前檢查評估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后恢復(fù)及飲食調(diào)整。主要事項(xiàng)包括術(shù)前影像學(xué)確認(rèn)、術(shù)中避免膽管損傷、術(shù)后早期活動、低脂飲食過渡等。
完善超聲和磁共振胰膽管成像評估結(jié)石位置,排查凝血功能異常,慢性病患者需穩(wěn)定血糖血壓。
建立人工氣腹需控制壓力,精確分離膽囊三角區(qū),術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽管變異應(yīng)立即中轉(zhuǎn)開腹。
術(shù)后6小時可床上活動預(yù)防血栓,24小時內(nèi)禁食后逐步過渡流食,觀察有無膽汁滲漏或發(fā)熱。
術(shù)后1個月限制脂肪攝入,選擇清蒸魚肉等易消化蛋白,避免油炸食品刺激膽道。
術(shù)后3個月定期復(fù)查腹部超聲,保持規(guī)律作息避免復(fù)發(fā),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需立即返診。