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胰島素抵抗性多囊卵巢綜合征可以通過生活方式干預(yù)、藥物治療、代謝調(diào)節(jié)和生育管理等方式控制，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可改善癥狀并恢復(fù)生育功能。

1、生活方式干預(yù)

減重與運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)治療，體重下降可改善胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合，減少高升糖指數(shù)食物攝入。

2、藥物治療

二甲雙胍可改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，來曲唑促進(jìn)排卵，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥方案。

3、代謝調(diào)節(jié)

補(bǔ)充肌醇改善卵母細(xì)胞質(zhì)量，維生素D缺乏者需補(bǔ)充，可能與高雄激素血癥和糖代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡和黑棘皮癥。

4、生育管理

克羅米芬促排卵無效時(shí)可選擇腹腔鏡卵巢打孔術(shù)，體外受精適用于合并輸卵管因素者，與卵泡發(fā)育障礙和子宮內(nèi)膜容受性下降有關(guān)。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖和激素水平，保持均衡飲食并控制體重，治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和糖耐量試驗(yàn)。