免疫血管炎的生存期差異較大,主要與疾病分型、器官受累程度、治療響應(yīng)及并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。早期規(guī)范治療可使多數(shù)患者獲得長期生存。
局限性皮膚血管炎預(yù)后較好,不影響自然壽命;累及腎臟、肺部的ANCA相關(guān)血管炎五年生存率超過70%。
腎功能不全需透析者生存期縮短,合并肺動脈高壓或心肌炎患者需定期評估心肺功能。
對糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑反應(yīng)良好的患者,疾病活動度可得到有效控制。
繼發(fā)感染、靜脈血栓等并發(fā)癥是主要死亡風(fēng)險,需預(yù)防性使用抗生素和抗凝藥物。
建議患者定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和器官功能,堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。