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因甲狀腺功能亢進(jìn)或減退引起的脫發(fā)可通過(guò)調(diào)節(jié)甲狀腺功能、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、外用藥物刺激毛囊、減少物理?yè)p傷等方式改善。脫發(fā)通常與激素水平異常、毛囊休止期延長(zhǎng)、蛋白質(zhì)合成障礙、頭皮微循環(huán)不良等因素有關(guān)。
甲亢患者需使用甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。治療原發(fā)病后6-12個(gè)月毛發(fā)再生率可達(dá)70%,伴隨心悸、體重波動(dòng)等癥狀會(huì)同步緩解。
每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白及富含鋅、鐵元素的食物,臨床常用胱氨酸片、多維元素片、蛋白琥珀酸鐵等藥物改善毛囊營(yíng)養(yǎng)供給,營(yíng)養(yǎng)不良者可能伴有指甲脆裂。
米諾地爾酊可延長(zhǎng)毛發(fā)生長(zhǎng)期,復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊能改善頭皮血供,酮康唑洗劑可減少皮脂分泌。這類外用藥需持續(xù)使用3個(gè)月以上,期間可能出現(xiàn)短暫脫發(fā)量增加。
避免扎過(guò)緊的發(fā)型或高頻燙染,選擇寬齒木梳代替密排塑料梳,洗發(fā)水溫控制在38℃以下。機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)區(qū)域擴(kuò)大,與甲狀腺疾病脫發(fā)形成疊加效應(yīng)。
建議每周食用三文魚(yú)、核桃、黑芝麻、菠菜等富含Omega-3和維生素E的食物,同時(shí)監(jiān)測(cè)TSH水平,避免自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。