慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過敏原回避及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,但完全根治需長期綜合管理。慢性蕁麻疹通常由過敏反應、自身免疫異常、慢性感染或遺傳因素引起。
第二代抗組胺藥是首選,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀,能有效緩解瘙癢和風團。頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑或增加劑量,需在醫(yī)生指導下調(diào)整方案。
對于自身免疫性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。部分患者對環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素敏感,但需警惕長期使用副作用,須嚴格監(jiān)測肝腎功能。
通過日記排查食物、塵螨等誘因,60%患者與感染灶相關,需治療慢性鼻炎、胃炎等基礎病。物理性蕁麻疹應避免冷熱刺激及摩擦。
血虛風燥型可用消風散,濕熱蘊結型宜選防風通圣散。針灸選曲池、血海等穴位,需配合體質(zhì)辨證,療程一般3個月以上。
建議每日記錄發(fā)作時間與環(huán)境因素,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免洗浴水溫過高。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,癥狀持續(xù)6周以上需??齐S訪。