權威問答
酒精性肝硬化失代償期是指長期酗酒導致肝臟嚴重纖維化后，出現(xiàn)肝功能衰竭和門靜脈高壓相關并發(fā)癥的終末期階段，主要表現(xiàn)為腹水、消化道出血、肝性腦病等。
門靜脈高壓導致腹腔內液體異常積聚，可能伴隨腹脹、呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內酯、呋塞米等利尿劑，嚴重時需腹腔穿刺引流。
食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)嘔血或黑便，可能伴隨凝血功能障礙。急性期需內鏡下止血，使用奧曲肽、普萘洛爾降低門脈壓力，必要時行TIPS手術。
血氨升高導致神經(jīng)精神異常，表現(xiàn)為意識模糊、撲翼樣震顫。治療采用乳果糖減少氨吸收，利福昔明調節(jié)腸道菌群，嚴重時需支鏈氨基酸輸液。
有效循環(huán)血容量不足引發(fā)腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。治療需白蛋白擴容，特利加壓素改善腎灌注，必要時行血液凈化治療。
患者需嚴格戒酒并補充維生素B族，每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.2克，定期監(jiān)測肝功能及并發(fā)癥情況。
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