左腿膝蓋粉碎性骨折可通過石膏固定、支具外固定、內(nèi)固定手術(shù)、功能康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、車禍撞擊、高處墜落等原因引起。
適用于骨折塊移位不明顯的情況,通過石膏維持骨折端穩(wěn)定,固定時(shí)間約6-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
對(duì)伴有軟組織損傷的開放性骨折可先采用外固定架臨時(shí)固定,待感染控制后再行二期手術(shù),外固定架需保持針道清潔干燥。
對(duì)于明顯移位的關(guān)節(jié)面骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定,常見術(shù)式包括鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)龋赡芘c關(guān)節(jié)面塌陷、韌帶損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)畸形、異?;顒?dòng)。
術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮,骨折愈合后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,可能與關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等因素有關(guān),表現(xiàn)為屈伸障礙、行走困難。
恢復(fù)期間避免負(fù)重活動(dòng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,遵醫(yī)囑定期復(fù)查并逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。