直腸前突是一種盆底功能障礙性疾病,主要表現(xiàn)為直腸前壁向陰道方向膨出,常見于經(jīng)產(chǎn)婦或長(zhǎng)期便秘患者,輕度可能無(wú)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致排便困難、肛門墜脹感。
直腸前突主要與盆底肌肉松弛有關(guān),常見于多次陰道分娩導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)損傷,或長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘等因素。
早期可能無(wú)癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便困難、排便不盡感,嚴(yán)重時(shí)需用手按壓陰道后壁輔助排便,部分患者伴有會(huì)陰部墜脹不適。
通過(guò)直腸指檢可初步判斷,排糞造影是確診的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示直腸前突的深度和范圍,必要時(shí)需結(jié)合盆底肌電圖檢查。
輕度可通過(guò)高纖維飲食、盆底肌訓(xùn)練改善,中重度需手術(shù)修補(bǔ),常用術(shù)式有經(jīng)陰道直腸前突修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)肛門直腸前突修補(bǔ)術(shù)。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,便秘患者可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。