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糖尿病足部潰爛可通過清創(chuàng)處理、控制血糖、抗感染治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、細(xì)菌感染等原因引起。
清除壞死組織有助于創(chuàng)面愈合,可采用機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后需定期換藥保持創(chuàng)面清潔。
嚴(yán)格控制血糖水平是治療基礎(chǔ),可使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等,同時(shí)配合飲食管理。
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感藥物,常用抗生素包括頭孢曲松、克林霉素、莫西沙星等,嚴(yán)重感染需靜脈給藥。
對(duì)于缺血性潰瘍可采用血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)改善下肢血供,術(shù)后需長(zhǎng)期抗血小板治療預(yù)防再狹窄。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,穿著合適鞋襪,避免外傷,發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)就醫(yī)處理,定期監(jiān)測(cè)血糖和足部血液循環(huán)情況。