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甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化多數(shù)情況無須立即手術(shù),是否需開刀主要取決于結(jié)節(jié)大小、鈣化類型、超聲特征及是否伴隨惡性風(fēng)險因素。
直徑小于1厘米的微鈣化結(jié)節(jié)通常建議定期隨訪,若結(jié)節(jié)超過3厘米或短期內(nèi)快速增大,可能需手術(shù)切除。
粗大鈣化多為良性,而砂粒樣微鈣化可能與甲狀腺癌相關(guān),需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢結(jié)果評估手術(shù)必要性。
邊界不清、形態(tài)不規(guī)則或血流豐富的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險較高,此類情況醫(yī)生多建議手術(shù)切除以明確病理診斷。
伴有聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時,需排除甲狀腺乳頭狀癌等惡性病變,此時手術(shù)是首選治療方案。
日常應(yīng)避免頸部壓迫,定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能,若醫(yī)生建議手術(shù)可考慮腔鏡或開放切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測激素水平。