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低鉀血癥補鉀需注意口服與靜脈補鉀的區(qū)分、補鉀速度控制、監(jiān)測血鉀濃度、飲食調(diào)整等四項原則。
輕中度缺鉀優(yōu)先選擇口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀溶液,嚴重低鉀需靜脈輸注氯化鉀注射液,靜脈補鉀嚴禁直接推注。
靜脈補鉀每小時不超過20mmol,每日總量3-6g,需心電圖監(jiān)護,避免引發(fā)高鉀血癥導致心律失常。
每2-4小時檢測血鉀水平,維持血鉀在3.5-5.0mmol/L,注意同時糾正酸堿失衡及鎂缺乏等伴隨問題。
增加香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入,腎功能不全者需控制高鉀飲食,避免與保鉀利尿劑同時使用。
補鉀期間須密切監(jiān)測尿量及心電圖變化,合并心臟病或腎功能異?;颊邞卺t(yī)生指導下調(diào)整方案。