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過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，疾病發(fā)展通常呈現(xiàn)由皮膚癥狀向內(nèi)臟受累的漸進(jìn)過(guò)程。

1、皮膚紫癜

雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹是首發(fā)癥狀，皮疹高出皮面且壓之不褪色，可能與血管壁免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。輕癥可口服氯雷他定緩解瘙癢，中重度需聯(lián)用潑尼松控制炎癥。

2、關(guān)節(jié)癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)膝踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，多為一過(guò)性非畸形性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔滑膜炎可通過(guò)休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。

3、腹部表現(xiàn)

腸系膜血管炎導(dǎo)致陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴嘔吐或黑便。腹痛發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液，劇烈疼痛可謹(jǐn)慎使用山莨菪堿解痙。

4、腎臟受累

20%-60%患者出現(xiàn)血尿或蛋白尿，腎活檢可見(jiàn)IgA沉積。輕度腎炎可用雙嘧達(dá)莫改善微循環(huán)，腎病綜合征需加用環(huán)磷酰胺免疫抑制。

發(fā)病期間建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能致敏食物，恢復(fù)期定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)評(píng)估腎臟功能。