紅斑狼瘡的皮疹主要表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感皮疹及無痛性口腔潰瘍四種特征性皮損,通常伴瘙癢或灼熱感。
分布于雙側面頰和鼻梁的對稱性水腫性紅斑,邊界清晰,形似蝴蝶,可能與紫外線暴露誘發(fā)免疫反應有關,可局部使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏或口服羥氯喹控制炎癥。
呈圓形邊界隆起的紅色斑塊,表面附著鱗屑,愈后易遺留萎縮性瘢痕,常見于頭皮和耳廓,需避免抓撓損傷皮膚,必要時使用糖皮質激素注射或鈣調磷酸酶抑制劑。
日曬后出現(xiàn)的紅色丘疹或水皰樣皮損,集中于頸前V區(qū)、手臂等暴露部位,與紫外線導致自身抗原暴露相關,需嚴格防曬,急性期可用爐甘石洗劑或口服非甾體抗炎藥緩解。
口腔或鼻粘膜出現(xiàn)淺表性潰瘍,邊緣充血但無明顯疼痛,提示系統(tǒng)性病情活動,需評估內臟受累情況并采用糖皮質激素或免疫抑制劑進行全身治療。
日常需使用SPF50+物理防曬霜,避免食用光敏性食物如芹菜、無花果,皮疹加重時及時復查抗體水平與臟器功能指標。