幽門螺旋桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、序貫療法、中藥輔助、飲食調(diào)整等方式治療徹底。治療方案的選擇需結(jié)合抗生素敏感性、患者耐受性、復(fù)發(fā)預(yù)防等因素綜合考慮。
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,常用抗生素組合有阿莫西林聯(lián)合克拉霉素、甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素,癥狀表現(xiàn)為胃痛和反酸時(shí)建議配合奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀。
前五天使用質(zhì)子泵抑制劑加阿莫西林,后五天更換為質(zhì)子泵抑制劑加克拉霉素與替硝唑,適用于耐藥率較高地區(qū),可能出現(xiàn)腹瀉或味覺(jué)異常等不良反應(yīng)。
黃連、黃芩等具有抗菌作用的中藥可配合西藥使用,但不可替代抗生素治療,典型癥狀包括口苦和舌苔厚膩時(shí)可考慮加入半夏瀉心湯加減。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,適量攝入山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物,不建議飲用酒精或咖啡等加重胃黏膜損傷的飲品。
完成治療后需間隔四周以上進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,日常生活中注意分餐制和使用公筷,家庭成員有感染者建議共同篩查治療。