治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法通常包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素,常用藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等,需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。
奧美拉唑通過抑制胃酸分泌提高抗生素療效,可能引起頭痛或腹脹,與克拉霉素聯(lián)用需監(jiān)測肝功能。
枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護層,常見不良反應(yīng)包括舌苔發(fā)黑,服藥期間須避免牛奶等高鈣飲食。
阿莫西林與克拉霉素聯(lián)合使用可覆蓋多數(shù)幽門螺桿菌菌株,可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹,青霉素過敏者禁用阿莫西林。
甲硝唑可替代克拉霉素用于耐藥病例,四環(huán)素適用于青霉素過敏者,用藥期間需嚴格禁酒。
治療期間應(yīng)分餐避免交叉感染,完成療程后需復(fù)查碳13呼氣試驗,日常飲食避免辛辣刺激食物。