賁門胃底癌的治療效果與疾病分期、病理類型等因素密切相關,早期可通過手術、放化療等手段實現(xiàn)較好控制,中晚期以延長生存期為目標。
腫瘤局限在黏膜層時,5年生存率較高,可通過內(nèi)鏡下切除術或外科手術根治,術后無需輔助治療。
腫瘤浸潤肌層或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需聯(lián)合手術切除與化療,常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物,可能伴隨食欲減退、骨髓抑制癥狀。
發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移者采用姑息療法,靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合化療可延緩進展,可能出現(xiàn)腹痛、嘔血等癥狀,需配合營養(yǎng)支持。
治療方案需結(jié)合HER2檢測、PD-L1表達等分子病理結(jié)果,新輔助治療可使部分晚期患者重獲手術機會。
確診后應盡早就醫(yī)評估,治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,定期復查胃鏡和CT監(jiān)測病情變化。