新生兒黃疸正常值通常為血清總膽紅素不超過(guò)12.9毫克/分升,成人不超過(guò)1.2毫克/分升,具體數(shù)值受生理性因素、病理性因素、檢測(cè)方法及個(gè)體差異影響。
新生兒出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,血清總膽紅素每日上升幅度小于5毫克/分升,通常無(wú)須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān),膽紅素峰值可達(dá)15毫克/分升,暫停母乳3天后數(shù)值明顯下降,必要時(shí)可配合藍(lán)光治療。
多見(jiàn)于母嬰血型不合,膽紅素24小時(shí)內(nèi)急劇升高超過(guò)20毫克/分升,需緊急進(jìn)行換血療法或強(qiáng)效藍(lán)光照射,同時(shí)靜脈注射免疫球蛋白。
因膽道閉鎖或腫瘤導(dǎo)致直接膽紅素升高,成人常超過(guò)2毫克/分升,需手術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸等利膽藥物。
監(jiān)測(cè)黃疸數(shù)值變化時(shí)需結(jié)合皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)綜合判斷,成人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即排查肝膽疾病,新生兒需定期隨訪膽紅素曲線。