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糖尿病患者必須用藥嗎
病情描述:
糖尿病患者必須用藥嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    多數(shù)糖尿病患者需要用藥控制血糖，部分患者可通過生活方式干預穩(wěn)定病情，主要影響因素有胰島功能、病程長短、血糖波動幅度、并發(fā)癥情況等。

    1、胰島功能

    胰島β細胞殘留功能較好的早期患者，或可暫時通過飲食運動控制血糖；伴胰島功能衰竭者需終生用藥；建議定期檢測C肽水平評估胰島功能。

    2、病程長短

    新發(fā)2型糖尿病若糖化血紅蛋白低于7.5%，可能給予3個月生活方式干預窗口期；病程超過5年患者多需聯(lián)合用藥。

    3、血糖波動

    空腹血糖持續(xù)超過7mmol/L或餐后血糖超過10mmol/L需啟動藥物治療；妊娠期糖尿病首選胰島素治療。

    4、并發(fā)癥

    已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變或腎病需強化控糖；合并心血管疾病建議優(yōu)先選擇具有心腎保護作用的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑。

    糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖指標，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時保持低碳水化合物飲食和規(guī)律有氧運動。

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