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肺癌發(fā)燒多出現(xiàn)在病程進(jìn)展期或終末期，可能與腫瘤熱、感染、轉(zhuǎn)移灶炎癥反應(yīng)等有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。

1、腫瘤熱

腫瘤壞死釋放致熱原引發(fā)低熱，體溫通常不超過38℃。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或塞來昔布緩解癥狀，同時(shí)需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。

2、繼發(fā)感染

免疫功能低下易合并肺部感染，表現(xiàn)為高熱伴咳嗽膿痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選擇阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星或頭孢曲松等抗生素治療。

3、轉(zhuǎn)移灶炎癥

骨轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移灶可引發(fā)持續(xù)中低熱。明確轉(zhuǎn)移部位后可采用放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物，如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉控制病情。

4、阻塞性肺炎

腫瘤壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張引發(fā)感染性發(fā)熱。除抗感染治療外，必要時(shí)需行支氣管支架置入或光動(dòng)力治療解除阻塞。

肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胸部CT檢查，避免自行使用退熱藥掩蓋病情發(fā)展信號(hào)。