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繼發(fā)性乳糖不耐受
病情描述:
繼發(fā)性乳糖不耐受
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    繼發(fā)性乳糖不耐受常見于胃腸感染、克羅恩病、乳糜瀉、腸道手術(shù)后，癥狀多始于腹瀉腹脹，隨病程進展可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

    1、胃腸感染：

    輪狀病毒或細菌性腸炎損傷小腸絨毛，暫時性乳糖酶缺乏引發(fā)腹瀉腹痛。急性期建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、口服補液鹽，恢復(fù)期逐漸引入低乳糖飲食。

    2、克羅恩病：

    慢性炎癥導(dǎo)致回腸末端乳糖酶分泌區(qū)受損，伴發(fā)體重下降和黏液血便。治療需柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪緩釋顆?？刂蒲装Y，配合無乳糖配方營養(yǎng)支持。

    3、乳糜瀉：

    麩質(zhì)過敏引發(fā)小腸絨毛萎縮，繼發(fā)乳糖酶缺陷表現(xiàn)為脂肪瀉和貧血。嚴格無麩質(zhì)飲食是基礎(chǔ)，可補充乳糖酶膠囊、葡萄糖酸鈣、維生素D3改善吸收。

    4、腸道手術(shù)：

    小腸切除術(shù)后乳糖酶合成面積減少，進食乳制品后絞痛明顯。術(shù)后早期推薦胰酶腸溶膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌調(diào)節(jié)消化，長期需選用水解乳糖奶粉。

    恢復(fù)期每日攝入300毫升分次飲用酸奶，選擇硬質(zhì)奶酪等低乳糖乳制品，同時監(jiān)測血清鈣和骨密度指標。

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