兒童重癥肺炎可通過氧療支持、靜脈抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑霧化及糖皮質(zhì)激素干預(yù)等方式緊急處理,常見由細(xì)菌或病毒感染、免疫缺陷、先天性心肺異?;蛘`吸異物等因素引發(fā)。
血氧飽和度低于90%時需立即吸氧,通過鼻導(dǎo)管或面罩維持氧合,同時持續(xù)監(jiān)測心率及呼吸頻率,家長需配合醫(yī)護(hù)人員記錄患兒血氧變化。
細(xì)菌性肺炎可靜脈使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或哌拉西林他唑巴坦,用藥前需完成血培養(yǎng)檢查,家長應(yīng)注意觀察藥物過敏反應(yīng)。
支氣管痙攣患兒需霧化吸入沙丁胺醇或異丙托溴銨溶液,每日重復(fù)進(jìn)行直至喘息緩解,家長要確?;純罕3肿煌瓿伸F化吸入。
嚴(yán)重氣道炎癥可短期靜脈注射甲潑尼龍,劑量根據(jù)體重調(diào)整,治療期間家長需監(jiān)測血糖和血壓變化,警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。
建議住院期間給予高熱量流質(zhì)飲食,保持病房空氣濕潤,恢復(fù)期可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防再發(fā),出院后定期隨訪胸片。
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