懷孕流產(chǎn)導(dǎo)致不孕可通過(guò)評(píng)估輸卵管功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平、治療子宮內(nèi)膜損傷、輔助生殖技術(shù)等方式改善。不孕通常由輸卵管堵塞、激素紊亂、宮腔粘連、卵巢功能下降等原因引起。
輸卵管堵塞可能由感染或手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡疏通。
激素紊亂多與流產(chǎn)應(yīng)激或甲狀腺功能異常有關(guān),常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂。建議監(jiān)測(cè)性激素六項(xiàng),遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)。
宮腔粘連可能因刮宮過(guò)度引發(fā),表現(xiàn)為經(jīng)量減少。需宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌二醇凝膠、阿司匹林、生長(zhǎng)激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
卵巢功能下降時(shí)AMH值降低,可考慮試管嬰兒技術(shù)。需配合使用重組促卵泡激素、醋酸亮丙瑞林、黃體酮支持等藥物完成助孕周期。
建議保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒,孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。