大便憋不住可能由盆底肌松弛、腸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、直腸脫垂等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)、直腸固定術(shù)等方式改善。
多見于產(chǎn)后女性或老年人,因肌肉張力下降導(dǎo)致控便能力減弱。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者需生物反饋治療。
急性胃腸炎或細菌性痢疾可能導(dǎo)致腸蠕動亢進,通常伴有腹痛腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響肛門括約肌功能,常伴隨肢體麻木。需針對原發(fā)病治療,必要時進行骶神經(jīng)電刺激術(shù)。
直腸黏膜或全層脫出可導(dǎo)致肛門閉合不全,常見于長期便秘者。輕度可用硬化劑注射,重度需經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,適度進行提肛運動鍛煉盆底肌群,癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)。