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宮頸cin2級(jí)并累及腺體嚴(yán)重嗎
病情描述:
宮頸cin2級(jí)并累及腺體嚴(yán)重嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    宮頸CIN2級(jí)累及腺體屬于中度的癌前病變，多數(shù)情況下可通過規(guī)范化治療阻斷進(jìn)展，但需密切隨訪。主要影響因素有病變范圍、HPV持續(xù)性感染、免疫狀態(tài)及隨訪依從性。

    1、病變范圍

    累及腺體提示病變向?qū)m頸管深處發(fā)展，局部激光或錐切手術(shù)可完整切除病灶，需配合病理復(fù)查確認(rèn)切緣是否干凈。

    2、HPV感染

    高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，干擾素陰道栓劑聯(lián)合宮頸冷凍治療可局部清除病毒，同步檢測(cè)HPV分型與病毒載量。

    3、免疫狀態(tài)

    免疫力低下者易進(jìn)展為高級(jí)別病變，胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑可用于輔助治療，需監(jiān)測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群水平。

    4、隨訪管理

    治療后6-12個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查TCT及HPV，陰道鏡檢查異常時(shí)即刻活檢，持續(xù)陰性可逐步延長間隔至每年1次。

    術(shù)后3個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，適當(dāng)補(bǔ)充硒酵母片和維生素E膠囊有助于宮頸修復(fù)，出現(xiàn)異常出血需及時(shí)復(fù)診。

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