褥瘡可能由長(zhǎng)時(shí)間壓迫、皮膚潮濕摩擦、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、抗感染治療、手術(shù)治療等方式治療。
持續(xù)壓力導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,常見(jiàn)于臥床患者骶尾部。需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床分散壓力。
汗液或失禁刺激使皮膚屏障受損,翻身時(shí)產(chǎn)生剪切力損傷。保持皮膚清潔干燥,使用含氧化鋅的皮膚保護(hù)劑。
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏影響組織修復(fù)能力,血紅蛋白低于70g/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需每日補(bǔ)充30kcal/kg熱量及1.5g/kg蛋白質(zhì)。
周圍神經(jīng)損害導(dǎo)致痛覺(jué)減退易忽略壓迫,血糖超過(guò)11.1mmol/L會(huì)延緩愈合。需控制血糖在7-10mmol/L,可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
每日檢查骨突部位皮膚,使用高蛋白飲食搭配維生素補(bǔ)充劑,嚴(yán)重感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物。