血栓性外痔可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查和病理活檢等方式診斷,通常由排便用力、久坐久站、靜脈曲張和凝血功能異常等原因引起。
醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍是否有紫黑色腫塊,腫塊表面可能伴有皮膚破損或滲血,觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
戴手套的手指伸入肛門觸摸痔核,判斷血栓大小、硬度及疼痛程度,需排除直腸息肉或腫瘤等疾病。
使用帶有光源的肛鏡直接觀察齒狀線以下痔核位置,可見皮下靜脈叢血栓形成的青紫色團塊。
對不典型腫塊需取組織送檢,顯微鏡下可見血管內(nèi)血栓形成及周圍炎性細胞浸潤,可確診血栓性外痔。
確診后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持肛門清潔干燥,急性期可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓劑或藥膏緩解癥狀。