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心臟支架手術(shù)主要包括術(shù)前評(píng)估、支架植入、術(shù)后觀察三個(gè)階段，具體操作涉及血管造影、球囊擴(kuò)張、支架釋放等關(guān)鍵步驟。

1、術(shù)前評(píng)估

通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確血管狹窄位置及程度，評(píng)估是否適合支架植入，同時(shí)進(jìn)行凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查排除手術(shù)禁忌。

2、血管通路建立

常選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺，置入導(dǎo)管鞘建立介入通道，全程在X線透視下引導(dǎo)導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口。

3、支架植入

沿導(dǎo)絲送入球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段血管，隨后釋放金屬支架撐開(kāi)血管壁，部分病例需使用藥物涂層支架以減少再狹窄。

4、術(shù)后觀察

確認(rèn)血流恢復(fù)后撤出導(dǎo)管，加壓包扎穿刺部位，監(jiān)測(cè)生命體征及穿刺點(diǎn)出血情況，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。

術(shù)后應(yīng)避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影，控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。