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甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過消融術(shù)治療,治療方式主要有射頻消融、微波消融、激光消融、超聲引導(dǎo)下無水乙醇注射等。
利用高頻電流產(chǎn)生熱量破壞結(jié)節(jié)組織,適用于良性結(jié)節(jié)或部分低危微小乳頭狀癌,可能因電離作用導(dǎo)致局部水腫,表現(xiàn)為短暫頸部脹痛。
通過電磁波熱效應(yīng)使結(jié)節(jié)凝固壞死,對3厘米以下結(jié)節(jié)效果較好,可能與熱擴(kuò)散不足有關(guān),偶見皮膚灼傷或聲音嘶啞。
采用光纖傳導(dǎo)激光精確消融,適合靠近重要結(jié)構(gòu)的結(jié)節(jié),通常因能量控制不當(dāng)出現(xiàn)術(shù)后血腫,需配合冰敷緩解。
在超聲引導(dǎo)下注入酒精使結(jié)節(jié)脫水壞死,多用于囊性結(jié)節(jié),可能因乙醇滲漏引發(fā)放射性疼痛,需壓迫止血觀察。
治療前后需監(jiān)測甲狀腺功能,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲評估療效,合并甲亢或惡變傾向者需綜合評估手術(shù)方案。