權(quán)威問答
總膽紅素215微摩爾每升屬于明顯異常，成年人正常值一般不超過21微摩爾每升，數(shù)值升高可能由溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、先天性非溶血性黃疸等因素引起。
紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致間接膽紅素升高，常見于自身免疫性溶血或蠶豆病，可能伴隨貧血和醬油色尿，需進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療或輸血。
肝炎或肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降，直接與間接膽紅素均升高，可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛和乏力，需保肝藥物及抗病毒治療。
膽管結(jié)石或腫瘤阻礙膽汁排泄，以直接膽紅素升高為主，常見皮膚瘙癢和白陶土樣便，需手術(shù)解除梗阻或ERCP取石。
吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常，通常為輕度波動性升高，多數(shù)無須特殊治療但需定期隨訪。
發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善肝功能、超聲等檢查，避免高脂飲食并禁止飲酒，動態(tài)監(jiān)測黃疸變化情況。
