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膽道結(jié)石癥狀
病情描述:
膽道結(jié)石癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    膽道結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等,按病程發(fā)展可分為早期膽絞痛、進(jìn)展期膽管炎、終末期膽道梗阻。

    1、膽絞痛

    早期典型表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇痛,常向右肩背部放射,多由結(jié)石嵌頓膽囊管引起。建議發(fā)作時禁食并臥床休息,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、哌替啶、布洛芬等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

    2、黃疸

    皮膚鞏膜黃染伴尿色加深,提示結(jié)石阻塞膽總管??赡芘c膽紅素代謝障礙、膽汁淤積有關(guān),需通過肝功能檢查評估,必要時行ERCP取石術(shù)。

    3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

    體溫超過38.5℃伴畏寒提示急性膽管炎,由細(xì)菌感染引起。需緊急使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

    4、消化道癥狀

    持續(xù)性惡心嘔吐伴隨腹脹,與膽汁排泄受阻有關(guān)。輕癥可嘗試清淡飲食,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。

    出現(xiàn)持續(xù)腹痛或高熱應(yīng)及時就醫(yī),日常需低脂飲食并定期復(fù)查腹部超聲。

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