初生嬰兒黃疸的正常范圍一般在出生后2-3天出現(xiàn),足月兒血清總膽紅素不超過220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L,膽紅素水平受喂養(yǎng)方式、胎齡、分娩方式等因素影響。
母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致黃疸加重,建議每2-3小時(shí)哺乳一次,增加排便頻率有助于膽紅素排泄。
早產(chǎn)兒肝臟代謝能力較弱,黃疸出現(xiàn)較早且程度較重,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)膽紅素變化曲線。
經(jīng)陰道分娩的新生兒因產(chǎn)道擠壓會(huì)使膽紅素水平暫時(shí)升高,但通常24小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)。
ABO或Rh血型不合可能引起溶血性黃疸,表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸伴貧血。
每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍,若發(fā)現(xiàn)黃疸擴(kuò)散至軀干下肢或嬰兒嗜睡拒奶,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。