權(quán)威問答
肝硬化引起消化道出血屬于門靜脈高壓癥嚴(yán)重并發(fā)癥，常見病因包括食管胃底靜脈曲張破裂、門靜脈高壓性胃病、消化性潰瘍、凝血功能障礙等。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力增高，使食管胃底靜脈擴(kuò)張迂曲。曲張靜脈破裂可出現(xiàn)嘔血或黑便，可遵醫(yī)囑使用生長抑素、特利加壓素、普萘洛爾等藥物。
門靜脈高壓引起胃黏膜血流障礙，導(dǎo)致胃黏膜充血水腫。表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或黑便，可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑、止血藥物。
肝硬化患者胃酸分泌異常及黏膜防御功能減弱，易發(fā)生胃十二指腸潰瘍。表現(xiàn)為上腹痛伴黑便，可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑。
肝硬化時肝臟合成凝血因子減少，血小板數(shù)量及功能異常。表現(xiàn)為皮膚黏膜出血或消化道出血，可輸注新鮮冰凍血漿、凝血因子。
肝硬化患者應(yīng)進(jìn)食軟質(zhì)少渣飲食，避免粗糙堅硬食物，定期復(fù)查胃鏡評估靜脈曲張程度，出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。
