權(quán)威問(wèn)答
雙肺出現(xiàn)斑點(diǎn)可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)病、肺轉(zhuǎn)移瘤等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床檢查明確診斷。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)，CT可見(jiàn)斑片狀陰影，常伴發(fā)熱咳嗽痰。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
結(jié)核分枝桿菌感染形成肉芽腫性病變，影像學(xué)顯示上肺野多發(fā)斑點(diǎn)，多伴盜汗消瘦。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
非干酪樣壞死性肉芽腫疾病，雙肺彌漫分布粟粒樣結(jié)節(jié)，部分患者無(wú)癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫反應(yīng)。
其他器官惡性腫瘤血行轉(zhuǎn)移至肺，CT見(jiàn)隨機(jī)分布多發(fā)小結(jié)節(jié)，需排查原發(fā)灶。根據(jù)腫瘤類型選擇化療或靶向治療。
建議完善腫瘤標(biāo)志物、痰培養(yǎng)等檢查，避免吸煙并保持室內(nèi)空氣流通，發(fā)現(xiàn)肺部斑點(diǎn)應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。
