雙側(cè)輸卵管積水是指兩側(cè)輸卵管因炎癥、感染或粘連導(dǎo)致液體積聚的病理狀態(tài),可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)并發(fā)癥或生殖道感染引起。
慢性盆腔炎是常見病因,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致輸卵管黏膜損傷和纖毛功能障礙,可能伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管開口,可能引發(fā)周期性腹痛和不孕??勺襻t(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林,或通過腹腔鏡清除病灶。
盆腔或輸卵管手術(shù)后的粘連可能阻礙液體排出,可能伴有慢性盆腔疼痛。治療需根據(jù)情況選擇粘連松解術(shù),術(shù)后可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
衣原體或淋球菌等病原體上行感染可能導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)破壞,常表現(xiàn)為發(fā)熱和性交痛。需規(guī)范使用阿奇霉素、頭孢克肟等藥物,合并膿腫時(shí)需穿刺引流。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可熱敷緩解疼痛,備孕患者需咨詢生殖專科制定個(gè)體化方案。