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目前成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱,理想血壓應(yīng)維持在收縮壓<120毫米汞柱、舒張壓<80毫米汞柱,影響因素主要有測量方式、年齡差異、基礎(chǔ)疾病、藥物干預(yù)等。
診室血壓測量、家庭自測血壓及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的判定標(biāo)準(zhǔn)存在差異,診室測量值較家庭自測通常偏高5-10毫米汞柱。
老年人血管彈性下降可能導(dǎo)致收縮壓升高,80歲以上高齡患者可酌情放寬至收縮壓<150毫米汞柱,但需警惕體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病或慢性腎病患者需嚴(yán)格控制在收縮壓<130毫米汞柱,妊娠期高血壓的標(biāo)準(zhǔn)較普通人更為嚴(yán)格。
服用降壓藥物者應(yīng)定期監(jiān)測晨峰血壓和夜間血壓波動(dòng),部分患者需根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果調(diào)整用藥方案。
建議采用低鈉高鉀飲食,每日食鹽攝入不超過5克,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于血壓管理。