蕁麻疹發(fā)病機制主要涉及肥大細胞活化釋放組胺等介質,通常與免疫反應異常、物理刺激、感染因素、遺傳易感性等多種因素有關。
IgE介導的I型變態(tài)反應是常見病因,過敏原接觸后引發(fā)肥大細胞脫顆粒,表現為皮膚風團和瘙癢,可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
冷熱、摩擦等物理因素直接激活肥大細胞釋放炎性介質,導致局限性蕁麻疹,需避免誘因并配合依巴斯汀等藥物治療。
細菌或病毒感染可通過Toll樣受體激活免疫細胞,參與慢性蕁麻疹發(fā)生,針對感染源治療可改善癥狀,必要時聯用奧馬珠單抗。
部分患者存在FCER1A基因變異導致肥大細胞高反應性,表現為家族性冷蕁麻疹等特殊類型,需長期使用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥控制。
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓和已知過敏原,急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢癥狀。