牛皮癬目前尚無法完全根治,但通過長期規(guī)范治療可有效控制癥狀。主要的治療方式有藥物治療、光療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理。
輕中度患者可使用糖皮質(zhì)激素軟膏、維生素D3衍生物、他克莫司軟膏等外用藥物,中重度需配合甲氨蝶呤、環(huán)孢素等系統(tǒng)用藥。規(guī)范用藥可使皮損消退達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。
窄譜中波紫外線療法對斑塊型牛皮癬有效率約70%,每周2-3次照射可誘導(dǎo)皮損消退。需注意光敏感和皮膚老化等副作用。
腫瘤壞死因子拮抗劑、白細(xì)胞介素抑制劑等靶向藥物對頑固性皮損效果顯著,需定期注射維持療效。治療前需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。
血燥型可選用青黛丸,血瘀型適用丹參酮膠囊,配合針灸拔罐改善微循環(huán)。需注意中藥肝毒性監(jiān)測。
患者應(yīng)避免抓撓皮損,穿著純棉衣物,每日使用潤膚劑保持皮膚濕潤。建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,定期復(fù)診評估療效。