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子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)
病情描述:
子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)異??赡苡尚g(shù)后血腫、殘留肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、感染等原因引起,需通過超聲復(fù)查、藥物治療或二次手術(shù)等方式處理。

    1、術(shù)后血腫

    手術(shù)創(chuàng)面滲血可能形成局部血腫,表現(xiàn)為下腹隱痛或陰道少量出血,可通過熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

    2、殘留肌瘤

    肌瘤體積過小或位置特殊可能導(dǎo)致未完全切除,伴隨月經(jīng)量增多癥狀,確診后可用米非司酮片、亮丙瑞林等藥物控制生長(zhǎng),較大殘留需二次手術(shù)。

    3、內(nèi)膜異位

    手術(shù)操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異位病灶,出現(xiàn)周期性腹痛,建議使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內(nèi)膜,嚴(yán)重者需腹腔鏡探查。

    4、感染

    術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致宮腔感染,伴隨發(fā)熱和異常排液,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

    術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)返院檢查。

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