判斷哮喘需結(jié)合典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢查,主要表現(xiàn)有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,夜間或晨起加重,癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。
典型哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,伴哮鳴音,癥狀多與接觸過(guò)敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)有關(guān),部分患者以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)。
有過(guò)敏性疾病家族史或個(gè)人濕疹、過(guò)敏性鼻炎病史者風(fēng)險(xiǎn)較高,需記錄癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因。
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)是確診依據(jù),檢查顯示可變氣流受限,F(xiàn)EV1改善率超過(guò)12%支持哮喘診斷。
需鑒別慢性阻塞性肺病、心源性哮喘等疾病,通過(guò)胸部CT、心臟超聲等檢查排除其他病因。
建議出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)盡早就診呼吸內(nèi)科,避免自行使用支氣管擴(kuò)張劑,日常注意記錄癥狀日記并遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原。