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人流后50天未恢復(fù)月經(jīng)且排除懷孕，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能抑制等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲與激素檢查明確原因。

1、內(nèi)膜修復(fù)延遲

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)周期延長(zhǎng)。表現(xiàn)為無腹痛的閉經(jīng)，可通過雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢功能軸未完全恢復(fù)，可能出現(xiàn)促卵泡激素水平降低。伴隨乳房脹痛等癥狀，建議使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

3、宮腔粘連

手術(shù)操作或感染導(dǎo)致宮腔部分或完全閉鎖，常伴周期性下腹痛。需宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù)，重度需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、卵巢功能抑制

應(yīng)激反應(yīng)或藥物影響導(dǎo)致卵巢暫時(shí)性休眠，表現(xiàn)為低雌激素狀態(tài)?？赏ㄟ^促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑誘發(fā)排卵，如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。

建議復(fù)查血HCG及盆腔超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、菠菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。