權(quán)威問(wèn)答
胃潰瘍癌變可通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除、放化療、靶向治療等方式干預(yù)。癌變通常由長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥、重度不典型增生、遺傳因素等原因引起。
早期黏膜內(nèi)癌變可采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，創(chuàng)傷小且保留胃功能，術(shù)后需定期隨訪胃鏡。
進(jìn)展期病變需行根治性胃大部切除術(shù)，聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能需胃腸重建。
中晚期患者可采用含鉑方案化療聯(lián)合放療，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、氟尿嘧啶等。
HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子高表達(dá)者可考慮阿帕替尼等靶向藥物。
治療期間建議選擇易消化食物，避免辛辣刺激飲食，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。
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