痘疹樣胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡下治療、飲食調(diào)整、根除幽門(mén)螺桿菌等方式干預(yù)。
幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,會(huì)導(dǎo)致胃黏膜充血水腫和痘疹樣隆起。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀,伴隨上腹痛和反酸癥狀。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)損傷胃黏膜屏障。需停用致病藥物并使用胃黏膜保護(hù)劑,如瑞巴派特、替普瑞酮,可能出現(xiàn)嘔血或黑便等消化道出血表現(xiàn)。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會(huì)引發(fā)化學(xué)性炎癥。可選用鋁碳酸鎂中和膽汁酸,配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),典型癥狀為口苦和胃部灼燒感。
部分患者存在自身抗體攻擊胃黏膜的情況。需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療,如潑尼松、硫唑嘌呤,常合并其他自身免疫性疾病。
建議避免辛辣刺激食物,選擇易消化的米粥、蒸蛋等軟食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。