葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,主要與受精卵染色體異常有關(guān),屬于妊娠相關(guān)罕見并發(fā)癥。
葡萄胎表現(xiàn)為胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生形成水泡狀結(jié)構(gòu),B超檢查可見典型落雪狀或蜂窩狀影像,常伴隨子宮異常增大。
停經(jīng)后出現(xiàn)異常陰道流血,妊娠反應(yīng)劇烈,部分患者會(huì)排出葡萄樣水泡狀組織,血HCG水平異常升高。
完全性葡萄胎主要由空卵受精導(dǎo)致,部分性葡萄胎多與雙精子受精相關(guān),高齡妊娠和既往葡萄胎病史是危險(xiǎn)因素。
確診后需立即清宮手術(shù)清除病灶,術(shù)后須嚴(yán)密隨訪血HCG變化,惡變者需化療,推薦避孕1年后再妊娠。
確診葡萄胎后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,嚴(yán)格避孕,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。