男性睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病引起,疾病程度從輕度炎癥到需緊急處理的急癥不等。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,配合臥床休息。
附睪炎常由尿路感染擴(kuò)散所致,癥狀為陰囊墜脹感、附睪觸痛明顯。可選擇環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等藥物抗感染,同時(shí)冷敷緩解腫脹。
精索靜脈回流障礙導(dǎo)致陰囊內(nèi)靜脈叢迂曲擴(kuò)張,可能出現(xiàn)睪丸腫大伴鈍痛。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)睪丸劇痛腫脹且位置抬高,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。必須立即手術(shù)探查復(fù)位固定。
避免久坐和劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫,若伴有發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過24小時(shí)應(yīng)盡快就診泌尿外科。